【暢銷排行】【里洋烘焙】6吋經典重乳酪蛋糕5種口味 任選特賣
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【里洋烘焙】6吋重乳酪蛋糕
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染肝炎心臟病風險增 研究：C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍，提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。
長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。
不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有171萬名B型肝炎帶原患者，相當於每5至6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。
長庚研究團隊利用健保資料庫，分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者，平均追蹤期間超過6年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。
值得注意的是，C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上，死亡率更比B肝患者高出1.48倍，研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。
吳健嘉解釋，感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍，以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。
此外，長庚研究團隊發現，慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研究成果也已刊登於201特惠活動折價券代碼9年4月國際期刊「心臟病學期刊」（Journalof Cardiology）。
長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高，因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。（中央社）
奇美醫院推團隊作業流程 病人家屬共享成功決策
手術室是高專業、高風險的醫療單位，病人在手術過程因為麻醉無法有自主行為，全程須依賴手術照護團隊嚴謹把關手術安全的各個環節，如辨識、術式、部位標記等，才能避免發生醫療疏失，奇美醫學中心表示，從醫師診療病人確定需要手術並擬定手術計畫開始，團隊有信心啟動手術安全把關樞紐。
報載手術相關的醫療疏失，如手術部位開錯.病理組織遺失.異物滯留體內等異常事件，在在引起民眾恐慌焦慮與不安，更造成民眾對醫療人員的質疑與不信任。手術異常事件發生往往都是人為疏忽，奇美手術團隊強調，杜絕任何手術出錯風險，須擬定許多標準步驟，且需手術團隊一起合作，方能確保病人手術安全。
手術醫師和麻醉醫師術前向病人說明手術的必要性、危險性及其併發症，麻醉醫師評估麻醉風險，必須確認病人及家屬明瞭，需要時輔以共享決策素材，提供病人做決定的參考。
術前手術護理師訪視同時評估病人對手術理解程度，手術當日更以科技工具辨識病人，確定病人是對的，手術器械及醫材安全性皆以高標準處理，確認完全滅菌。
劃刀前手術團隊互相確認所有參與手術人員的身體.情緒狀態良好，手術醫師簡述手術過程如手術步驟.擺位、預估失血量、手術時間和手術相關影像判讀等，術中需多次雙重計數紗布、器械，避免滯留病人體內，取病理組織時更是手術醫師、刷手、流動護理師三方確認無誤後彌封，運送全程上鎖避免遺失或掉包風險。
奇美手術團隊重申，手術結束時除檢視皮膚完整性及管路擺放得以安全返回病房外，手術護理師術後會再到病房訪視病人，是否有術後合併症發生並將評估結果回饋病房照護團隊，讓病人接續得到持續性的照護。
該團隊再說，手術安全往往仰賴醫療團隊落實執行標準作業流程及團隊間合作，手術過程中團隊成員間守望相助和相互查核也是強化病人手術安全重要關鍵，同時醫療團隊更需要與病人、家屬建立合作夥伴關係，鼓勵病人共同參與手術計畫及手術安全任一個環節，才是病人手術安全把關。
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